Что такое повреждение вращательной манжеты плеча
Вращательная манжета плеча включает в себя надостную, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцы. Мышцы стабилизируют головку плечевой кости, предотвращают ее смещение при движении сустава и позволяют плечу делать вращательные движения.
Подлопаточная мышца вращает руку внутрь, надостная отвечает за поднятие плеча. Подостная мышца вращает плечо наружу, а малая круглая - вращает наружу и приводит руку к туловищу. Повреждение хотя бы одной из четырех мышц приводит к резкому ограничению движений и утрате функции плечевого сустава.
Симптомы повреждения вращательной манжеты плеча
Симптоматика полностью зависит от степени развития повреждения. Какие симптомы бывают?
- Ноющая тупая боль в плече. Ощущения усиливаются, если лечь на пораженную сторону и при поднятии тяжестей.
- Невозможность завести руки за спину, поднять над головой, появление звуковых феноменов - щелчков, хруста в суставе.
- Отечность плечевого сочленения, локальное повышение температуры при острой патологии.
- Слабость в конечностях, атрофия мышц при длительно существующем процессе.
- При незначительных повреждениях мышц объем движений сохранен, но присутствует болезненная дуга (при отведении верхней конечности 60-120 градусов боль достигает максимума).
Причины повреждения
Чаще всего разрывы возникают у пожилых людей, однако у молодых разрыв тоже может произойти вследствие серьезных повреждений. Например, перелом части плечевой кости или вывих. Следовательно, самой частой причиной повреждения вращательной манжеты является травма.
Наиболее распространенная травма – повреждения сухожилий, имеющие хронический характер. В основном, это относится к людям, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Напряжение и сильная нагрузка на суставы, сопровождающиеся многократными двигательными операциями, приводит к хроническому воспалению и боли.
Самопроизвольному разрыву или повреждению сухожилий, как правило, предшествует период дегенеративно-дистрофических изменений. Недостаток кровоснабжения – основная причина дегенерации тканей или тендопатии. К другой возможной причине развития дегенерации многие врачи относят и генетическую предрасположенность.
Еще одной причиной может являться индивидуальная анатомия. Иногда недостаточное пространство между головкой плечевой кости и кончиком лопаточной кости приводит к постоянному трению и травмированию сухожилий вращательной манжеты. Помимо этого, анатомически обусловленным является крючкообразная форма акромиального отростка и наличие на кончике лопаточной кости добавочной кости, повреждающей сухожилия.
Лечение: артроскопия плеча, PRP-терапия.
Плазмотерапия плечевого сустава показала себя достаточно эффективным методом лечения, отлично сочетаемым с другими терапевтическими процедурами. Внутрисуставное введение тромбоцитарной плазмы малотравматично, безопасно и практически не имеет возрастных ограничений, подробнее.
Курс инъекций обеспечивает:
- Избавление от боли и спазмов
- Стимуляцию местных обменных процессов
- Усиленный синтез коллагена
- Укрепление и восстановление суставных структур
- Сокращение продолжительности лечения и длительности реабилитационного периода
Действие уколов плазмы в плечо становится заметным через 2-4 недели. Для достижения максимального результата рекомендуется провести терапевтический курс, включающий 3-7 процедур.
Этапы выполнения плазмотерапии
Пациента консультирует врач, выявляет причину и характер боли, показания и противопоказания. Рекомендует курс с учетом возраста, заболевания, индивидуальных особенностей. Обычно один курс состоит из 5-6 процедур с интервалами в неделю.
Кровь для инъекций берется у пациента безопасным и нетравматичным способом, аналогично забору крови из вены, объемом до 50 мл. Данный объем является физиологической нормой и не оказывает негативного влияния на организм. Затем кровь обрабатывают в центрифуге, где выделяется плазма, обогащенная тромбоцитами. Весь процесс занимает не более 15 минут.
Плазма вводится в пораженную область, полость сустава. Затем врач просит пациента выполнить сгибательно-разгибательные движения для равномерного распределения препарата. Ограничений, связанных с двигательной активностью, после процедуры нет.
Артроскопическая операция плеча является оперативным методом лечения, который применяют при неэффективности консервативного, подробнее. Артроскопия показана в таких случаях:
Имеется полный разрыв, который делает движения в плечевом суставе невозможными или ограничивает некоторые движения.
Имеется частичный разрыв, который ограничивает движения, служит причиной боли.
Этапы выполнения артроскопии
Перед операцией пациенты проходят обследование, которое помогает врачу убедиться, подходит ли артроскопия и есть ли возможность обойтись безоперационными методами.
Вас проконсультирует опытный травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Саакян Артур Абелович, расскажет об особенностях подготовки, процесса выполнения операции и реабилитации.
Операция занимает около 30 минут, легко переносится пациентами. После артроскопии вам будет необходимо следовать простым правилам, которые помогут быстро восстановиться.
В ходе операции оторванное сухожилие натягивают, возвращая его к месту прикрепления и подшивают его.
Почему пациенты выбирают Медицинский центр Елены Малышевой
Врачи-эксперты с опытом работы в России и за рубежом
В клинике ведут прием врачи, имеющие высшие категории, степени кандидатов и докторов медицинских наук. Многие из них – признанные российские и зарубежные эксперты, известные в России и мире, с уникальным опытом работы в ведущих клиниках США, Израиля, Европы.
Оснащение по последнему слову медицинской техники
В клинике установлено новейшее оборудование экспертного класса, выполняется лабораторная и функциональная диагностики, УЗИ и МРТ, капсульная энтероскопия, эндоскопия, артроскопия и др.
Уникальные технологии и авторские методики
Пациентам доступны уникальные медицинские технологии, применяемые в ведущих клиниках мира. Используются авторские методики, разработанные совместно с врачами-экспертами России и мира.
Профессиональная забота в сочетании с качеством услуг
Внимательное отношение к пациентам, профессиональный подход, обстановка максимального комфорта в сочетании с услугами высочайшего качества – приоритеты работы медицинского центра.